請求書
No. 101462 / 発行日: 2026年5月21日
ロゴ 法人印
有限会社花のナカムラ
〒4240827
静岡県静岡市清水区上1-6-14
TEL: 054-351-1187 / FAX: 054-354-1187
中村 剛
合計金額: ¥16,500(税込)
お振込先: 清水銀行 本店営業部 当座 8009501 花のナカムラ 振込期限:
※ お振込名義は 101462 小糸製作所 様 のお名前でお振込みください

用途: お供え

No. 商品名 単価 数量 税区分 小計
1 スタンド花 ¥16,500 1 税込 ¥16,500
小計¥15,000
消費税¥1,500
合計¥16,500

備考

逝去者: 大賀 千代子 (申請者との続柄: 義母). 通夜日時: 2026年5月21日18時00分, 場所: 自宅 (茨城県常陸大宮市高渡町2462-1, TEL 0295-52-2343). 葬儀形式: 仏式. 静岡工場守衛所連絡先: 054-345-2251.

承認
確認
担当 担当者印
請求書
No. 101462 / 発行日: 2026年5月21日
株式会社小糸製作所 様
〒4240052
静岡県静岡市清水区北脇500
TEL: 0543454096
ロゴ 法人印
有限会社花のナカムラ
〒4240827
静岡県静岡市清水区上1-6-14
TEL: 054-351-1187 / FAX: 054-354-1187
中村 剛
合計金額: ¥16,500(税込)
お振込先: 清水銀行 本店営業部 当座 8009501 花のナカムラ 振込期限:
※ お振込名義は 101462 小糸製作所 様 のお名前でお振込みください
No. 商品名 単価 数量 税区分 小計
1 スタンド花 ¥16,500 1 税込 ¥16,500
小計¥15,000
消費税¥1,500
合計¥16,500

備考

逝去者: 大賀 千代子 (申請者との続柄: 義母). 通夜日時: 2026年5月21日18時00分, 場所: 自宅 (茨城県常陸大宮市高渡町2462-1, TEL 0295-52-2343). 葬儀形式: 仏式. 静岡工場守衛所連絡先: 054-345-2251.

承認
確認
担当 担当者印