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FAX 発 注 表
注文用電話: 054-351-1187
2026年5月21日(木) 04:27
伝票番号: 101407
村松淑子 様 お届け
■ 発注先
| 店舗名 | (未設定) | ||
|---|---|---|---|
| 住所 | |||
| 電話 / FAX | |||
■ お届け先情報
| 届先電話番号 | 05018661931 | 届先郵便番号 | 4240863 |
|---|---|---|---|
| 届先住所 | 静岡県静岡市清水区船越南町静岡県静岡市清水区船越南町静岡県静岡市清水区横砂 | ||
| ビル名など | |||
| 届先名前 | 村松淑子 様 | ||
■ 注文主情報
| 注文主名前 | 清水臨港通運労働組合 執行委員長 木原一郎 | 電話 | 0543635000 |
|---|---|---|---|
| 注文主住所 | 〒4240031 静岡県静岡市清水区横砂1596 | ||
| 届日 | 2026年5月17日（日） | 時間 | 夕方 |
|---|
| 商品名 | 上代単価（税込） | 数量 | 単位 | 合計 |
|---|---|---|---|---|
| 御供スタンド | ¥18,700 | 1 | ¥18,700 | |
| 添衛文 | ¥1,100 | 1 | ¥1,100 | |
| 合計（税込） | ¥19,800 | |||
■ 名札・立て札 ※弊店より記入
■ 特記事項・注意書き （特殊な漢字／変わった肩書／その他注意点）
■ ご請求先（弊社）
| 社名 | 有限会社花のナカムラ |
|---|---|
| 請求先住所 | 〒4240827 静岡県静岡市清水区上1-6-14 |
| 電話 / FAX | TEL: 054-351-1187 ／ FAX: 054-354-1187 |
▼ 配達店様ご記入欄（本紙にご記入の上、REFAXをお願いします）
| 銀行名 | 支店名 | |||
| 口座種別 | □ 普通 □ 当座 | 口座番号 | ||
| 口座名義 | ||||
| ご請求額 | ||||
QRコードから商品写真
を登録してください
(請求書に記載する写真になります)