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入金日：
宛名：
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伝票額 ¥22,000
但：
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領 収 証
医療法人 社団 永壽会 杉山クリニック 院長 杉山和隆
様
¥
22,000
－
但
お花代として
入金区分
エアペイ
10%対象
¥22,000（税 ¥2,000）
上記正に領収いたしました