🖨️ 印刷プレビュー
💡 単価・数量はクリックで編集可
⚠️ パートナー店が未設定です。伝票詳細から選択してください。
📎 伝票追加
FAX 発 注 表
注文用電話: 054-351-1187
2026年5月21日(木) 13:34
伝票番号: 94181
舛谷 様 お届け
■ 発注先
| 店舗名 | (未設定) | ||
|---|---|---|---|
| 住所 | |||
| 電話 / FAX | |||
■ お届け先情報
| 届先電話番号 | とこしえ | 届先郵便番号 | 4240053 |
|---|---|---|---|
| 届先住所 | 静岡県静岡市清水区渋川 とこしえ会館 まつい | ||
| ビル名など | |||
| 届先名前 | 舛谷 様 | ||
■ 注文主情報
| 注文主名前 | 有限会社 松井葬祭 | 電話 | 0543665291 |
|---|---|---|---|
| 注文主住所 | 〒4240801 静岡県静岡市清水区秋吉町3-31 | ||
| 届日 | 2025年6月2日（月） | 時間 |
|---|
| 商品名 | 上代単価（税込） | 数量 | 単位 | 合計 |
|---|---|---|---|---|
| 御供スタンド喪主 | ¥13,200 | 2 | ¥26,400 | |
| お別れ花（納棺花） | ¥8,800 | 1 | ¥8,800 | |
| 御供スタンド堀池鉄筋株式会社代表取締役堀池俊之 | ¥13,200 | 1 | ¥13,200 | |
| 御供スタンド有限会社エーテック代表取締役荻原洋 | ¥13,200 | 1 | ¥13,200 | |
| 御供スタンド株式会社渡辺塗装工業代表取締役渡邉健 | ¥13,200 | 1 | ¥13,200 | |
| 御供スタンド静岡JCOBクラブ２０２５粘土会長飯塚潤 | ¥13,200 | 1 | ¥13,200 | |
| 御供スタンド株式会社長谷川電機代表取締役長谷川靖洋 | ¥13,200 | 1 | ¥13,200 | |
| 御供スタンド株式会社森本電気工業社代表取締役森本浩幸 | ¥13,200 | 1 | ¥13,200 | |
| 御供スタンド東海大一ラグビー部OB一同 | ¥13,200 | 1 | ¥13,200 | |
| 合計（税込） | ¥127,600 | |||
■ 名札・立て札 ※弊店より記入
■ 特記事項・注意書き （特殊な漢字／変わった肩書／その他注意点）
■ ご請求先（弊社）
| 社名 | 有限会社花のナカムラ |
|---|---|
| 請求先住所 | 〒4240827 静岡県静岡市清水区上1-6-14 |
| 電話 / FAX | TEL: 054-351-1187 ／ FAX: 054-354-1187 |
▼ 配達店様ご記入欄（本紙にご記入の上、REFAXをお願いします）
| 銀行名 | 支店名 | |||
| 口座種別 | □ 普通 □ 当座 | 口座番号 | ||
| 口座名義 | ||||
| ご請求額 | ||||
QRコードから商品写真
を登録してください
(請求書に記載する写真になります)