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入金日：
宛名：
金額：
伝票額 ¥13,200
但：
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領 収 証
清水駿府病院
様
¥
13,200
－
但
お花代として
入金区分
10%対象
¥13,200（税 ¥1,201）
上記正に領収いたしました